がんの集学的治療

1. 主治医による診察

主治医より、放射線治療科へ診察依頼をして頂きます。

2. 放射線治療医による診察

主治医からの依頼を受け、放射線治療専門医が診察を行います。種々の検査結果をもとに、放射線治療の適応の確認、照射方法、効果、副作用などの説明をいたします。

3. 治療計画（シミュレーション）

治療計画のためにCT撮像を行い､画像情報は治療計画装置というコンピュータに送られます。放射線治療専門医が､3次元的に腫瘍の形状および大きさを確認し、放射線を照射する領域を決定します。
決められた照射領域に対し、照射範囲、照射方向、照射線量、回数などを決定します。腫瘍の部分に放射線を集中させ、できるだけ周囲の正常組織への線量を少なくするように作成します。

4. 位置照合、確認

作成した治療計画をもとに、放射線治療装置（リニアック）の上でX線撮影をし、治療する部位の位置照合、確認をします。
位置を合わせたところで体にマーキングを行います。

5. 検証作業

治療計画装置で、作成したものが安全かつ正確に行われるか、放射線量の測定など、検証作業を行います。

6. 治療開始

治療計画に基づき、照射を行います。治療は月曜日から金曜日の毎日行います。
毎回の治療時間は15分くらいです。治療部位によりますが、治療期間は数日〜7週間程度です。

a）代謝拮抗剤

増殖の盛んながん細胞に多く含まれる酵素を利用して、増殖を抑え込もうとする薬です。

b）アルキル化剤

アルキル化剤はアルキル基と呼ばれる原子のかたまりをがん細胞のDNAに付着させ、らせん状にねじれた二本のDNAを異常な形で結合させて、DNAの複製ができないようにします。

c）抗がん性抗生物質

がん細胞に対しても選択的に働く抗生物質です。

d）微小管作用薬

細胞の中にあって、細胞の分裂に重要な微小管というものの働きを止めることにより、がん細胞を死滅させます。

作用の違いにより、ビンカアルカロイドとタキサンの2種類の化学物質に分類されます。

e）白金製剤

DNAと結合することにより、がん細胞の細胞分裂を阻害します。

f）トポイソメラーゼ阻害剤

DNAを合成する酵素（トポイソメラーゼ）の働きを阻害することにより、がん細胞の分裂を阻害します。

g）分子標的治療薬

がん細胞だけが持つ特徴を分子レベルでとらえ、昨今では有効な治療手段となりつつあります。

外来化学療法報告書